Työtä, tukea ja mielenterveyttä. Kokemuksia mielenterveyskuntoutujien työllistymismalleista

Tekijät: Valkonen Jukka, Peltola Ulla, Härkäpää Kristiina Sarja: Tutkimuksia 75/2006 Kustantaja: Kuntoutussäätiö Kustannuspaikka:: Helsinki 2006 ISBN: 952-5017-57-5 Sivumäärä: 118 sivua Hinta: 22.00 €

Tiivistelmä

Tutkimuksessa selvitetään kolmen mielenterveyskuntoutujien työllistymisen tukimallin, klubitalojen siirtymätyön, työvalmennuksen ja työkeskusten työtoiminnan käytännön toteutusta, mielenterveyskuntoutujien työssä selviytymistä ja viihtymistä sekä kuntoutujien työlle ja työssä ololle antamia merkityksiä. Tutkimuksen on rahoittanut Raha-automaattiyhdistys.

Raportin alussa tarkastellaan työhön, mielenterveyteen ja kuntoutumiseen liittyviä teoreettisia näkökulmia sekä esitellään edellä mainittujen työllistymisen tukimallien taustat. Tämän jälkeen esitellään erikseen haastattelu- ja lomaketutkimusten tulokset. Lopussa kootaan yhteen tutkimusten keskeiset tulokset ja pohditaan niiden merkitystä mielenterveyskuntoutuksen ajankohtaisten haasteiden ja aiempien tutkimusten valossa.

Tutkimus koostuu haastatteluaineistoon perustuvasta kvalitatiivisesta osasta ja lomakekyselynä toteutetusta kvantitatiivisesta osasta. Haastattelututkimuksessa selvitettiin, miten työllistyminen asettuu osaksi kuntoutujan laajempaa elämäntarinaa, miten työllistymismalleja toteutetaan käytännössä, mitkä ovat onnistuneen työllistymisen edellytykset ja millaisia merkityksiä eri osapuolet antavat työllistymiselle. Haastattelujen avulla selvitettiin sekä työllistyneiden mielenterveyskuntoutujien, palvelujen ohjaajien että työnantajien kokemuksia ja näkemyksiä työllistymisestä ja työllistymisen tukimallien toteutuksesta.

Mielenterveyskuntoutujille suunnatussa lomakekyselyssä selvitettiin, millaisissa työpaikoissa ja työympäristöissä eri tukimallien kautta työllistyneet mielenterveyskuntoutujat työskentelevät. Lisäksi selvitettiin työympäristöön liittyvien tekijöiden vaikutuksia työtyytyväisyyteen, jonka katsottiin olevan yhteydessä työssä kuntoutumiseen. Kyselytutkimuksen teoreettisen viitekehyksen muodostavat Warrin (1987) sekä Karasekin ja Theorellin (1990) työympäristön, työviihtyvyyden ja mielenterveyden välisiä yhteyksiä käsittelevät mallit.

Tulokset osoittavat, että toisistaan jo historiallisten ja aatteellisten juuriensa suhteen eroavilla ja erilaisia tuen muotoja ja määriä tarjoavilla tukimalleilla on omat toimintaperiaatteensa ja kohderyhmänsä. Toiminnan haasteiksi määrittyvät kuitenkin tukipalvelujen sisältöjen selkeyttäminen, saatavuuden parantaminen sekä keskinäisen yhteistyön lisääminen. Mielenterveyskuntoutujien näkökulmasta työssä korostuvat sen tarjoamat mahdollisuudet mielekkääseen sosiaaliseen vuorovaikutukseen, taloudellisen tilanteen kohentumiseen sekä itsetunnon vahvistumiseen itsensä toteuttamisen kautta. Kaikissa tukimalleissa työssä selviytymistä ja viihtymistä edistävät sekä yksilölliset että sosiaaliset tekijät ja tarpeenmukaiset työjärjestelyt. Kuntoutujan elämäntilanteen kannalta tarkoituksenmukaisen tukipalvelun löytäminen ja kuntoutujan omia odotuksia vastaavaan työympäristöön työllistyminen näyttävät tukevan työn toimimista kuntoutujan mielenterveyttä ja hyvinvointia edistävänä osana elämää.

Avainsanat: mielenterveys, työllistyminen, kuntoutus, työtyytyväisyys, työnantajat

Abstract

The report focuses on the implementation of three employment models for persons with mental health problems – transitional employment, job coach services and sheltered employment – and how people employed through these services cope with their work, their degree of job satisfaction and what meaning the job has for their life situation and well-being. The study was funded by the Finnish Slot Machine Association.

Theoretical aspects of work, employment and mental health as well as the basic principles of the three employment models are introduced and the implications of the results are discussed in the light of present challenges of rehabilitation.

Both qualitative and quantitative data was collected. The qualitative data consists of interviews of persons with mental health problems, their employers and providers of employment support services. The interviews focus on the role of work and employment as a part of the person's life narrative, the implementation of support services, prerequisites for successful employment and meaning of employment for the employee and the employer.

Data on work places and work environments as well as factors connected to job satisfaction were collected by a questionnaire survey answered by the employed persons. The theoretical framework for the quantitative analysis was based on the models of Warr (1987) and Karasek & Theorell (1990) on mental health and work.

The results indicate that the support services differ from each other in addition to their historical and ideological roots and the mode and magnitude of support provided, also in regard to their practical implementation and target groups. Future challenges for the support services can be identified as the need to clarify their content, improve accessibility and increase cooperation with relevant stakeholders. For persons with mental health problems work means opportunity for meaningful social interaction, improvement in one's financial situation and strengthening of self-esteem. In all the three employment models job satisfaction and coping with work were connected to individual and social factors as well as relevant accommodations at the work place. It is concluded that work can play an important role in advancing and improving one's mental health and well-being especially if the work environment and other factors connected to it correspond with the person's expectations.

Key words: mental health, employment support, rehabilitation, job satisfaction, employers