Kuntoutuksen vaikuttavuus: osa-aluekatsaukset

Takaisin hankelistaan

Hallinnoiva yksikkö	Tutkimus- ja kehittämisyksikkö
Hankkeen nimi	Kuntoutuksen vaikuttavuus: osa-aluekatsaukset
Project Name	The Effectiveness of Rehabilitation in some sub-areas
Alkamisvuosi	2001
Päättymisvuosi	2001
Hanketyyppi	Tutkimus
Hankkeen tila	Päättynyt
Vastuuhenkilö	Aila Järvikoski
Muu työryhmä	Kristiina Härkäpää, Simo Mannila, Jouni Puumalainen, Matti Tuusa, Annika Laisola-Nuotio
Tausta	Kuntoutusasiain neuvottelukunnan tutkimusjaostolle annettiin tehtäväksi laatia Eduskunnalle annettavaa kuntoutusselontekoa varten tutkimuksiin perustuva arvio kuntoutuksen vaikuttavuudesta. Selvitystä koordinoi Stakes sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiantona, ja selvitystyötä johti tutkimusjaoston nimeämä tukitiimi, johon kuuluivat edustajat Kelasta, STM:stä, Stakesista, Invalidisäätiöstä ja Kuntoutussäätiöstä. Kuntoutussäätiö osallistui selvityksen toteuttamiseen laatimalla katsaukset kolmesta osa-alueesta.
Tavoite	Kuntoutussäätiön tehtävänä oli laatia selvitystä varten osa-aluekatsaukset a) ammatillisen kuntoutuksen ja koulutuksen, b) varhaiskuntoutuksen sekä c) pitkäaikaistyöttömien kuntoutuksen vaikutuksia koskevasta tutkimuksesta.
Menetelmät/aineisto/toteutus	Osaselvityksissa käytettiin hyväksi kotimaisia ja ulkomaisia sosiaali- ja terveysalan tutkimuksia sisältäviä tietokantoja. Selvityksissä nojauduttiin mahdollisimman pitkälle olemassa oleviin kirjallisuuskatsauksiin, joita saatettiin täydentää uusimmilla tutkimuksilla. Asiantuntijat arvioivat osaselvityksissään sitä, millaisia tieteellisiä tutkimuksia kuntoutuksesta kyseisellä osa-alueella on olemassa, mitä vaikuttavuuden kriteereitä on sovellettu sekä sitä, minkä suhteen vaikuttavuutta on havaittu ja minkä suhteen ei.
Tulokset	Kuntoutusjärjestelmien tilastot ja seurannat sekä lukuisat ei-kokeellisin menetelmin tuotetut tutkimustulokset osoittavat, että työllistyneiden osuus on kuntoutuksen päättyessä tai seurantavaiheessa suurempi kuin kuntoutuksen alkaessa. Jos asiakas on sitoutunut ammatilliseen suunnitelmaan, onnistuneesti päättyneiden prosessien osuus on huomattavan suuri. Varmaa johtopäätöstä ammatillisen kuntoutuksen nettovaikutuksesta ei tietojen perusteella kuitenkaan voida tehdä. Varhaiskuntoutuksen vaikuttavuutta koskevassa katsauksessa läpikäytyjen tutkimusten perusteella voidaan todeta, että monialainen kuntoutus on vaikuttavaa. Vaikutukset ovat vahvemmat lisäksi tilanteissa, joissa kuntoutusta on toteutettu monipuolisesti siten, että siihen on sisällytetty myös työssä tai työpaikalla toteutettuja muutoksia. Pitkäaikaistyöttömien kuntoutuksen yksilöinterrventioilla näyttää olevan vaikutusta aiakakiden psyykkisten valmiuksien tai psyykksien kunnon paranemiseen. Kuntoutuksella on vaikutusta myös elämäntilanteiden eriytymiseen eli työllsitymiseen, koulutukseen siirtymiseen tai eläkeratkaisuun. Avoimille työmarkkinoille sijoittuminen on kuitenkin ollut perin harvinaista. Makrotason interventioiden laadulliset tulokset voidaan tiivistää seuraavasti: toiminta on tehokkaampaa silloin, kun se perustuu eri hallintokuntien, kohderyhmien ja tärkeiden sidosryhmien väiseen aitoon yhteistyöhön; aktiivisen työvoimapolitiikan toimenpiteet toimivat vajaakuntoisilla työnhakijoilla usein erisuuntaisesti kuin muilla työttömien ryhmillä.
Avainsanat	kuntoutus, vaikuttavuus, asiantuntijakatsaus, moniammatillinen kuntoutus, yhteisövaikutus, varhainen vaikuttaminen
Keywords	rehabilitation, effectiveness, expert review, multiprofessional rehabilitation, communal effects, early intervention
Julkaisut	Härkäpää K (2002) Varhaiskuntoutuksen vaikuttavuus. Teoksessa: AM Aalto ym. (toim.) Kannattaako kuntoutus? Asiantuntijakatsaus eräiden kuntoutusmuotojen vaikuttavuudesta. Raportteja 267, STAKES, 29 - 44. Järvikoski A (2002) Ammatillisen kuntoutuksen vaikuttavuus. Teoksessa: AM Aalto ym. (toim.) Kannattaako kuntoutus? Asiantuntijakatsaus eräiden kuntoutusmuotojen vaikuttavuudesta. Raportteja 267, STAKES, 45 - 55. Mannila S & Laisola-Nuotio A (2002) Pitkäaikaistyöttömien kuntoutuksen vaikuttavuus. Teoksessa: AM Aalto ym. (toim.) Kannattaako kuntoutus? Asiantuntijakatsaus eräiden kuntoutusmuotojen vaikuttavuudesta. Raportteja 267, STAKES, 57 - 72.